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Schielen / Strabismus

Schielen, medizinisch als Strabismus bekannt, bezeichnet eine Sehstörung, bei der die Augen nicht gleichzeitig auf denselben Punkt gerichtet sind. Dies kann zu Doppeltsehen und einer Beeinträchtigung der Tiefenwahrnehmung führen und betrifft Menschen aller Altersgruppen.

Ursache

Schielen kann durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, darunter genetische Prädisposition, Ungleichgewicht der Augenmuskulatur, Nervenschäden oder Erkrankungen, die das Auge oder das Gehirn betreffen. Bei Kindern kann Schielen auch durch eine nicht korrigierte Sehschwäche entstehen.


Häufigkeit

Schielen ist eine relativ häufige Sehstörung, die schätzungsweise 4% der Kinder betrifft. Es kann sich jedoch auch im Erwachsenenalter entwickeln, oft ausgelöst durch Trauma oder andere gesundheitliche Probleme.


Symptome und Beschwerden

Neben der sichtbaren Fehlausrichtung der Augen können Symptome wie Doppeltsehen, verschwommene Sicht, Kopfschmerzen und Schwierigkeiten bei der Tiefenwahrnehmung auftreten. Kinder können auch Augenzwinkern oder -reiben zeigen und den Kopf schief halten. Wenn das Schielen angeboren ist, bestehen häufig keine Doppelbilder.


Begleiterkrankungen

Strabismus kann gemeinsam mit anderen Erkrankungen wie Amblyopie (Schwachsichtigkeit), unkorrigierten Refraktionsfehlern (z. B. Weitsichtigkeit) oder neurologischen Störungen auftreten.


Gefahren / Risiken

Unbehandeltes Schielen kann bei Kindern zu Amblyopie führen, bei der das Sehvermögen eines Auges nicht vollständig entwickelt ist. Langfristig kann dies auch psychosoziale Folgen haben oder Schwierigkeiten in der sozialen Interaktion.


Diagnose

Die Diagnose von Strabismus erfolgt durch eine umfassende orthoptische und augenärztliche Untersuchung, die Sehtests, die Überprüfung der Augenbeweglichkeit und die Beurteilung der Augenausrichtung einschliesst.


Behandlung

Die Behandlung des Schielens kann Brillen mit speziellen Gläsern, Prismen und in manchen Fällen die Anwendung von Augenpflastern umfassen, um die Sehkraft des schwächeren Auges zu verbessern.


Operation

Eine Operation zur Korrektur von Strabismus wird in Betracht gezogen, wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind. Dabei werden die Augenmuskeln gefaltet oder verlagert, um die Ausrichtung der Augen zu verbessern. Postoperativ ist eine sorgfältige Überwachung und möglicherweise eine Nachbehandlung erforderlich.


Vorbeugen, Prävention

Vorbeugende Massnahmen umfassen regelmässige Sehtests bei Kindern, um Refraktionsfehler frühzeitig zu erkennen und zu korrigieren. Frühe Intervention kann das Risiko des Schielens reduzieren.


Nachsorge

Nach der Behandlung des Schielens ist eine kontinuierliche orthoptische und augenärztliche Nachsorge wichtig, um die Stabilität der Augenausrichtung zu gewährleisten und Rückfälle zu verhindern.


Prognose

Die Prognose für Personen mit Strabismus ist bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung in der Regel gut. Eine rechtzeitige Intervention kann die Sehfunktion verbessern und die Lebensqualität erhöhen.


Häufige Fragen

Kann Schielen wieder verschwinden oder verbessert sich von selbst?

Bei manchen Kindern kann sich eine leichte Form des Schielens von selbst verbessern, besonders wenn es früh behandelt wird. Bei Erwachsenen und bei schwereren Fällen ist eine spontane Verbesserung unwahrscheinlich ohne eine entsprechende Behandlung.

Beeinflusst Schielen die Sehstärke?

Ja, Schielen kann die Sehstärke beeinflussen. Wenn ein Auge nicht korrekt ausgerichtet ist, kann es zu Amblyopie kommen, bei der die Sehkraft des betroffenen Auges nicht richtig entwickelt ist. Frühzeitige Behandlung ist wichtig, um eine normale Sehentwicklung zu fördern.

Ist Schielen vererbbar?

Schielen kann in einigen Fällen vererbbar sein. Wenn in Ihrer Familie Fälle von Strabismus bekannt sind, ist es ratsam, frühzeitig augenärztliche Untersuchungen durchzuführen, insbesondere bei Kindern.

Wie wirkt sich Schielen auf das tägliche Leben aus?

Schielen kann alltägliche Aktivitäten wie Lesen, Schreiben, Autofahren und die Tiefenwahrnehmung beeinträchtigen. Kinder können Schwierigkeiten in der Schule haben, und Erwachsene können bei der Arbeit eingeschränkt sein. Eine Behandlung kann helfen, diese Beeinträchtigungen zu minimieren.

Kann Schielen durch Bildschirmarbeit verschlimmert werden?

Längere Bildschirmarbeit kann die Augen belasten und vorhandene Sehprobleme wie Schielen verschärfen, insbesondere, wenn nicht die richtige Sehkorrektur verwendet wird. Pausen und eine ergonomische Anpassung des Arbeitsplatzes sind empfehlenswert.

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