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Urogynäkologie bei Blasen- und Beckenbodenbeschwerden

Beckenbodenbeschwerden wie unwillkürlicher Harnverlust und/oder Blasenentleerungsstörungen sowie Senkungsbeschwerden und eine überaktive Blase gehören zu den häufigsten Krankheiten in der Frauenheilkunde. Diese Beschwerden sind belastend und beeinträchtigen die Lebensqualität der Betroffenen extrem. Immer noch zu häufig werden sie tabuisiert.

Es können auch jüngere Frauen während der Schwangerschaft oder nach der Geburt davon betroffen sein. In den letzten Jahren hat sich der sogenannte „Beckenbodencheck“ als Untersuchung und Therapie etabliert.

Untersuchung / Behandlung

Der Fachbereich Urogynäkologie der Gynäkologie und Geburtshilfe ist spezialisiert auf die Betreuung, Abklärung und individuelle Behandlung von Frauen mit diesen Beschwerden.

Die urogynäkologischen Sprechstunden finden regelmässig im gynäkologischen Ambulatorium des DGG statt. Dabei werden alle erforderlichen Untersuchungen zur Diagnostik von Senkungs- und Inkontinenzerkrankungen durchgeführt. Dies umfass z.B. urodynamische Untersuchungen, Beckenboden-EMG und -Sonographie, Zystoskopien und weiteres. Von pflegerischer Seite besteht seit längerem eine urotherapeutische Sprechstunde, in welcher Patientinnen mit konservativen Behandlungsansätzen von der Urotherapeutin engagiert mitbetreut werden.

Konservative Therapieansätze

Zu den konservativen Therapieansätzen gehören z. B.

  • das Führen eines Trink- und Miktionsprotokolls
  • Trink- und Miktionstraining
  • Physiotherapie des Beckenbodens, ggf. mit Elektrostimulation und Biofeedback (spezialisierte Physiotherapeutinnen)
  • Pessartherapie
  • Hormontherapie
  • Anticholinergika/Spasmolytika
  • geeignete Intimpflege
  • direkte Blasenbehandlungen mit Blaseninstillationen
  • Neurostimulationstherapie
  • u.v.m.

Operative Therapien

Operative Therapien bei Belastungsinkontinenz beinhalten die Einlage von spannungsfreien Vaginalbändern (z. B. TVT), die Einlage von Minischlingen aber auch Injektionen von Bulking agents. Bei der überaktiven Blase ist die Botox-Injektion intravesikal bei idiopathischen therapierefraktären Formen mittlerweile Standard.

Genitalsenkungen / Prolaps

Bei Genitalsenkungen/Prolaps erfolgt die operative Behandlung in klassischer Weise durch Geweberaffungen und Beckenbodenrekonstruktionen ggf. mit sakrospinaler Vaginalfixation. Aber auch moderne Operationstechniken mit Einlage von vaginalen Netzen zur Gewebeverstärkung gehören zum Behandlungsportfolio. Ob vaginal, laparoskopisch oder abdominal, mit oder ohne Netz, die Operationsstrategie wird individuell dem jeweiligen Beckenbodendefekt angepasst und erfolgt gemäss den offiziellen Leitlinien der schweizerischen (SGGG), deutschen (DGGG) und österreichischen (OEGGG).

Broschüre

Unsere Broschüre als PDF für Frauen mit Blasen- und Beckenbodenbeschwerden.

Team Urogynäkologie

Portrait Gesine Meili KSW

Dr. med. Gesine Meili

Direktorin Departement Geburtshilfe und Gynäkologie

Chefärztin Klinik für Gynäkologie

Leiterin Gynäkologisches Tumorzentrum

Stv. Leiterin Brustzentrum

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Ruth Berner

Fachexpertin Urotherapie

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Beckenbodenzentrum für die Frau

Das Beckenbodenzentrum für die Frau ist eine Anlaufstelle für Frauen jeden Alters mit Beckenbodenbeschwerden.
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