Quadrizepsruptur / Patellarsehnenruptur
Bei vollständigen Abrissen der Quadrizeps- und Patellarsehne ist der Streckapparat oberhalb resp. unterhalb der Kniescheibe unterbrochen.
Ursache
Eine Quadrizepsruptur oder Patellarsehnenruptur tritt auf, wenn die Sehne, die den Oberschenkelmuskel (Quadrizeps) mit der Kniescheibe (Patella) verbindet, reisst. Dies kann durch eine plötzliche, starke Belastung auf das Knie, wie bei Sportverletzungen oder Unfällen, ausgelöst werden. Besonders dann, wenn die Sehne durch vorherige Verletzungen oder degenerative Veränderungen bereits geschwächt ist.
Symptome und Beschwerden
Das Knie kann nicht mehr komplett gestreckt werden, der Kraftverlust ist gross.
Operation
Eine Operation ist bis auf wenige Ausnahmen bei allen Patientinnen und Patienten angezeigt. Ohne Operation kann ein normales Gehen kaum wieder erreicht werden und der Kraftverlust bleibt bestehen.
Röntgenbilder eines 59-jährigen Patienten
Der Patient hat beim Squashspielen einen Unfall mit Abriss der Patellarsehne erlitten.
A) Das seitliche Röntgenbild zeigt eine hochstehende Kniescheibe, typisch für einen Abriss der Patellarsehne (orange Linie).
B) Die Patellarsehne wurde chirurgisch versorgt und in der anatomischen Länge genäht (orange Linie). Mit einer Kabelschlinge, welche quer durch die Kniescheibe und das Schienbein geführt wird, kann die Sehnennaht bis zur Heilung gesichert und entlastet werden. Das Kabel wird nach 3 Monaten ambulant entfernt.
Nachsorge
Nach der Operation folgt eine Rehabilitation über mehrere Monate.
