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Mehrfacherkrankungen oder Multimorbidität

Multimorbidität bedeutet, dass eine Patientin oder ein Patient gleichzeitig unter mehreren Krankheiten leidet.

Ursache

Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko an mehreren chronischen Erkrankungen gleichzeitig zu erkranken. Betroffen sind beispielsweise das Herz-Kreislauf-System, die Atmungsorgane oder der Bewegungsapparat. Die Herausforderung bei der Betreuung multimorbider Patientinnen und Patienten liegt einerseits darin, den Empfehlungen aus medizinischen Leitlinien nachzukommen. Andererseits soll auch den individuellen Behandlungswünschen und Bedürfnissen Rechnung getragen werden.


Häufigkeit

Die Menschen werden immer älter, weshalb Multimorbidität ein zunehmendes Problem ist. Genaue Zahlen lassen sich bislang nicht erheben, da es keine einheitliche Definition von Multimorbidität gibt. Es ist aber davon auszugehen, dass im höheren Alter weit über 50 % der Menschen an Mehrfacherkrankungen leiden und somit als multimorbid gelten.


Symptome und Beschwerden

Bei multimorbiden Patienten sind immer mehrere Organe gleichzeitig dauerhaft erkrankt. Jede neue Erkrankung und Therapie bedeutet eine zusätzliche Belastung für den Körper und eine Einschränkung der Lebensqualität. Aufgrund der Mehrfacherkrankungen müssen häufig mehr als fünf verschiedene Medikamente eingenommen werden, was man Polypharmazie nennt. Unerwünschte Wechselwirkungen der Medikamente sind meist kaum vermeidbar. Dies muss bei der Anpassung der medikamentösen Therapie immer mitberücksichtigt werden.


Behandlung

Die Behandlung multimorbider Patientinnen und Patienten ist immer wieder eine grosse Herausforderung, egal ob ambulant in der Sprechstunde oder auch stationär während eines Spitalaufenthalts. Grundsätzlich gilt, dass bei der Behandlung einer einzelnen Krankheit auch alle anderen bestehenden Erkrankungen mitberücksichtigt werden müssen. Die Entscheidungen für oder gegen bestimmte Therapien müssen individuell getroffen werden. In solchen schwierigen Patientensituationen erfolgt die Behandlung durch ein Team aus verschiedenen Spezialbereichen. Damit fachübergreifende Lösungen gelingen, ist eine gute Abstimmung und Zusammenarbeit aller beteiligten Fachpersonen notwendig, sowohl innerhalb als auch ausserhalb des Spitals.

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