Hodenverdrehung / Hodentorsion
Eine Hodenverdrehung (auch Hodentorsion) ist die krankhafte Verdrehung des Hodens, in deren Folge es zu Durchblutungsstörungen kommt. Sie tritt häufig spontan oder seltener auch nach einem Trauma im Kindes- und Jugendalter auf.
Ursache
Die Ursache der Hodentorsion ist nicht abschliessend geklärt. Häufig kommt es zu einer spontanen Verdrehung des Hoden im Hodensack um den eigenen Gefässstiel herum. Nicht selten passiert das beim schlafenden Jugendlichen, der dann mit starken Schmerzen im Hoden erwacht. Selten wird überdies von traumatischen Auslösern, wie einem Schlag auf den Hoden beim Sport, berichtet.
Symptome und Beschwerden
Die Hodentorsion macht sich durch plötzlich einsetzende, sehr starke Hodenschmerzen bemerkbar, welche mit der Zeit eher zunehmen und überdies nur wenig oder kaum auf gängige Schmerzmittel ansprechen.
Zudem kann in den allermeisten Fällen ein Hodenhochstand beobachtet werden. Ausserdem kann auch das Fehlen der üblicherweise vorhandenen Fältelung der Hodensackhaut ein Indiz für eine Hodentorsion sein.
Um in der Folge ein Absterben des Hodengewebes zu verhindern, ist eine notfallmässige Operation innerhalb der ersten Stunden nach Auftreten der Beschwerden dringend notwendig, in welcher man den Hoden zurückdreht und im Hodensack fixiert.
Diagnose
Die Diagnose erfolgt durch eine Erhebung der Krankengeschichte sowie eine körperliche Untersuchung. Indes kann auch eine ultraschallgesteuerte Blutflussuntersuchung des Hodens (Duplexsonographie) für die Diagnose hilfreich sein.
Mit laborchemischen Untersuchungen im Blut oder im Urin können zudem mögliche Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen ausgeschlossen werden.
Behandlung
Eine Hodentorsion wird mit einem chirurgischen Eingriff behandelt, bei dem der Hoden in seine ursprüngliche Lage zurückgedreht wird.
Der Eingriff sollte in den ersten 6 Stunden nach Beginn der Symptome durchgeführt werden. Ansonsten sind bleibende Schäden am Hodengewebe möglich, welche die Fruchtbarkeit oder die Testosteronproduktion beeinträchtigen können.
