Gallenblase

Gallenblasenkrebs und Gallengangskrebs

Gallenblasenkrebs und Gallengangskrebs sind seltene Krankheiten. Eine Chance auf eine Heilung besteht nur bei kompletter chirurgischer Entfernung des Tumors. Die komplexe Behandlung erfordert ein spezialisiertes Zentrum für Erkrankungen der Leber und Gallenorgane.


Häufigkeit und Risikofaktoren

Krebserkrankungen der Gallengänge und Gallenblase treten bei 2 bis 4 pro 100‘000 Einwohnerinnen und Einwohner auf. Zu den Risikofaktoren gehören:

  • primär sklerosierende Cholangitis
  • Gallensteine in der Leber und Gallenblase
  • Parasitenbefall
  • Fehlbildungen der Gallenwege
  • Virus-Hepatitis
  • Giftstoffe (Dioxin, Vinylchlorid)
  • krankhaftes Übergewicht
  • Alkoholmissbrauch
  • Rauchen/Tabak

Beschwerden

Häufig bestehen keine oder geringe Symptome. Aufgrund der Abflussstörung kann sich eine schmerzlose Gelbsucht entwickeln. Die Gallenblase kann vergrössert sein. Manche Patientinnen und Patienten leiden unter Gewichtsverlust, Übelkeit, Erbrechen Fieber, Appetitlosigkeit, Schwellungen und Ansammlung von Wasser im Bauch.


Untersuchungen

Zu den Abklärungen gehört eine Befragung und körperliche Untersuchung. Eine Laboruntersuchung des Blutes für die Werte der Leberfunktion und Galleproduktion sowie sogenannte Tumormarker ergänzen die Untersuchung.

Die radiologische Untersuchung hat zum Ziel, die Möglichkeit der kompletten Entfernung des Tumors im Gesunden zu beurteilen. Dafür können Ultraschall, Computertomografie, Magnetresonanzuntersuchung oder eine Videountersuchung durch den Magen-Darm-Trakt mit Darstellung der Gänge und Ultraschall verwendet werden. Bei der Videountersuchung können auch Gewebeproben zur Untersuchung entnommen werden.


Behandlung

An unseren interdisziplinären Tumorbesprechungen wird jeder Fall besprochen und die weiteren Abklärungen und Behandlungsmöglichkeiten nach neuestem Wissen festgelegt. Bei Stau des Gallenabflusses kann eine Schienung erfolgen. Falls eine komplette Entfernung des Tumors möglich ist, wird eine Operation vorgeschlagen. Falls der Tumor zu weit fortgeschritten ist, können weitere Optionen für die lindernde Behandlungen gefunden werden.


Operation

Die Operation kann je nach Ausdehnung des Gallenblasenkrebses oder Gallengangskrebses in Schlüsselloch-Technik oder offen erfolgen. Ziel ist die komplette Entfernung des Tumors. Die Entfernbarkeit kann aber erst während der Operation definitiv festgestellt werden.

Falls eine Operation Erfolg verspricht, werden je nach Ort und Ausdehnung des Tumors Teile der Leber, der Gallenwege, der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse und des umgebenden Gewebe entfernt. Entfernte Abschnitte der Gefässe oder Gallengänge müssen wieder überbrückt werden.


Nachsorge

Falls ein Tumor entfernt werden kann, schwankt die Überlebensrate je nach Ort, Ausdehnung und Art und Schweregrad des Tumors. Eine komplette Heilung ist möglich. Eine Chemotherapie nach Erholung wird häufig empfohlen. Falls keine komplette Entfernung möglich ist, werden lindernde Massnahmen, wie die Schienung des Gallengangs, Chemotherapie oder Strahlentherapie ergriffen.