Aneurysma der Kniekehlenarterie / Poplitealaneurysma

Häufigkeit

Das Poplitealaneurysma ist nach dem Bauchaortenaeurysma das zweithäufigste Aneurysma. In 50 bis 60 % der Fälle treten sie überdies beidseitig auf. Des weiteren sind 97 % der Betroffenen Männer.

Symptome und Beschwerden

Aneurysmen der Kniekehlarterie bleiben in der Regel lange Zeit ohne Symptome. Mit zunehmender Grösse besteht dann eine entsprechend erhebliche Gefahr von Thrombosen sowie Embolien.

Je nach Ausmass der Embolien spürt die Patientin oder der Patient lediglich Wadenschmerzen beim Gehen. Im schlimmsten Fall hingegen spürt er oder sie das Bein als kalte, weisse Extremität mit stärksten Ruheschmerzen und Funktionsverlust. Ohne Behandlung droht in diesem Fall die Beinamputation.

Gefahren / Risiken

Das grösste Risiko eines Aneurysmas der Kniekehlenarterie ist eine Ruptur, die zu schweren Blutungen und potenziell zum Tod führen kann. Weitere Risiken umfassen die Bildung von Blutgerinnseln, die zu einer Blockade des Blutflusses im Bein führen und eine sofortige Behandlung erforderlich machen.

Untersuchung

Das Poplitealaneurysma ist häufig als eine pulsierende Masse in der Kniekehle tastbar. Der Ultraschall zeigt zudem Grösse und allfällige Gerinnsel. Zur Therapieplanung ist darüber hinaus eine Computertomographie mit Kontrastmittel nötig.

Behandlung

Jedes Poplitealaneurysma, das Symptome verursacht, muss behandelt werden. Die Behandlung von Aneurysmen ohne Symptome erfolgt hingegen im Allgemeinen erst ab einer Grösse von über 2 cm. Kleine Aneurysmen werden meist nur dann behandelt, wenn in der Ultraschalluntersuchung Thrombenablagerungen im Aneurysma sichtbar sind.

Operation

Meistens wird das Aneurysma mit einem Venenstück ersetzt, das oft am gleichen Bein entnommen wird. Das Auskleiden sowie Schienen des Aneurysma mit einem Stent ist unter bestimmten Voraussetzungen eine weitere Option. Der Stent wird dann von der Leiste eingeführt und platziert.

Vorbeugen, Prävention

Da viele Fälle von Aneurysmen der Kniekehlenarterie mit Arteriosklerose und anderen Gefässerkrankungen zusammenhängen, sind gesunde Lebensgewohnheiten wie Nichtrauchen, regelmässige Bewegung und eine ausgewogene Ernährung wichtig zur Prävention. Regelmässige medizinische Untersuchungen können ebenfalls hilfreich sein, um frühe Anzeichen von vaskulären Problemen zu erkennen.

Nachsorge

Nach einer Operation ist eine regelmässige Nachsorge erforderlich, um sicherzustellen, dass die Arterie gesund bleibt und sich keine neuen Aneurysmen bilden. Dies umfasst regelmässige bildgebende Untersuchungen sowie die Fortsetzung von Massnahmen zur Kontrolle des Blutdrucks und anderer vaskulärer Risikofaktoren.