Arthrose
oberes Sprunggelenk

Arthrose des oberen Sprunggelenks

Die Arthrose des oberen Sprunggelenks ist meist eine späte Reaktion auf Unfälle und andere traumatische Einwirkungen, die sich im Lauf der Jahre und Jahrzehnte ereignet haben. Die schmerzhafte Arthrose lässt sich heute sowohl konservativ als auch operativ sehr wirkungsvoll behandeln.


Worum geht es?

Die Arthrose beschreibt einerseits den abnutzungsbedingten Verschleiss von Gelenken. Andererseits kann sich eine Arthrose auch als Folge von Unfällen oder traumatischen Belastungen entwickeln. Beim Sprunggelenk tritt eine Arthrose meist als Spätfolge von Knochenbrüchen oder wiederholtem Umknicken auf. Andere Krankheiten wie Rheuma oder Diabetes können ebenfalls eine Arthrose auslösen. Die Arthrose entwickelt sich meist schleichend über Jahre oder Jahrzehnte, nach schweren Unfällen manchmal aber auch in wenigen Monaten. Sie macht sich anfangs nur bei Belastung, später auch im Ruhezustand durch Schmerzen bemerkbar.


Die Möglichkeiten der konservativen Therapie

Für die Diagnose genügt in der Regel ein Röntgenbild des Sprunggelenks im Stehen. Die konservative Behandlung ist die erste Massnahme und meist sehr wirkungsvoll. Sie reicht von Physiotherapie zur Verbesserung von Kraft und Koordination über stabilisierende Schuhe und Einlagen bis hin zu entzündungshemmenden und schmerzstillenden Medikamenten. Für die kurzfristige Hemmung der Entzündung über einen Zeitraum von einigen Monaten kann auch Kortison in das betroffene Gelenk injiziert werden.


Die Notwendigkeit einer operativen Therapie

Wurden die konservativen Möglichkeiten ausgeschöpft, kann eine Operation den gewünschten Erfolg bringen. Dabei sind Faktoren wie Alter, Gesundheitszustand, Gewicht, Knochensubstanz und die Stabilität des Gelenks entscheidend. Relevant sind auch die körperlichen Anforderungen bei Freizeit- und Arbeitsaktivitäten. Oft gilt es, gemeinsam mit dem Patienten zu bestimmen, ob ein gelenkerhaltender Eingriff, eine prothetische Versorgung oder die Versteifung des Gelenks (Arthrodese) die beste Option ist.