Blase

Reizblase / überaktive Blase

Blase auszeichnet. Dieser Drang kann häufig nur mit Mühe unterdrückt werden und führt zu häufigen Toilettengängen am Tag und in der Nacht.

Eine überaktive Blase manifestiert sich durch häufige Blasenentleerungen in kleinen Mengen (Pollakisurie). Bei einem Teil der Patientinnen und Patienten kommt es zusätzlich zu einem unfreiwilligen Urinverlust.


Ursache

Die genauen Ursachen für eine Reizblase sind bislang unbekannt. Vermutet wird, dass bei Frauen hormonelle Veränderungen und Hormonungleichgewichte in der Schwangerschaft oder in der Menopause für eine Reizblase verantwortlich sein könnten.

Weitere mögliche Ursachen sind Kälte- und Nässereize sowie psychische und seelische Belastungen wie Stress, Nervosität, Angst oder Koordinationsstörungen des Beckenbodens. Darüber hinaus kann eine Reizblase auch als Nebenwirkung von harntreibenden Mitteln oder anderen Medikamenten auftreten.


Symptome und Beschwerden

Das Hauptsymptom ist ein plötzlich auftretender, dringender Harndrang, obwohl die Blase nur wenig gefüllt ist. Patientinnen und Patienten mit einer Reizblase gehen deutlich häufiger Wasser lösen mit eher kleinen Urinportionen. Die häufigen Toilettengänge kommen auch in der Nacht vor.

Es kann auch zu unfreiwilligem Urinverlust kommen. Aufgrund der häufigen Toilettengänge auch nachts kann eine Reizblase ausserordentliche Einschränkungen der Lebensqualität und wegen des Schlafmangels auch der Leistungsfähigkeit nach sich ziehen.


Untersuchung

Zu Beginn der Diagnosestellung steht ein ausführliches Gespräch. Anschliessend erfolgen Untersuchungen, um organische bzw. körperliche Ursachen auszuschliessen. Zu diesen zählen:

  • eine sorgfältige urologische und/oder gynäkologische Untersuchung
  • eine Urinuntersuchung
  • der Ausschluss eines Infektes in Harnblase oder Harnröhre
  • eine Blutuntersuchung
  • eine Ultraschalluntersuchung oder Röntgenaufnahme von Harnwegen und Blase

Zusätzlich kann eine Blasenfunktionsprüfung durchgeführt werden (Urodynamik). Das Führen einer selbständigen Dokumentation der Toilettengänge, Portionsgrössen und Trinkmenge (Miktionstagebuch) kann ebenfalls sehr hilfreich sein.


Behandlung

Bei der Reizblase gibt es verschiedene Therapiemöglichkeiten. Dazu gehören:

  • Beckenbodentraining
  • Entspannungsübungen (warme Sitzbäder)
  • Toilettentraining
  • Medikamente (Anticholinergika/Spasmolytika)

Bei Frauen mit überaktiver Blase kann in einigen Fällen eine Therapie mit östrogenhaltigen Präparaten hilfreich sein. Bei stressbedingter Reizblase kann auch eine Psychotherapie wirksam sein.

Zu den vorbeugenden Massnahmen zählen der Abbau von Übergewicht, Rauchstopp und der Verzicht auf übermässigen Alkohol- und Kaffeekonsum.