Bauchwand

Leistenbruch

Der Leistenbruch ist ein sehr häufiges Krankheitsbild. Hierbei kommt es zu einer mehr oder weniger schmerzhaften Vorwölbung in der Leiste, welche durch eine Schwäche der Bauchwand bedingt ist. Gelegentlich ist die Schwellung nicht sichtbar und die Erkrankung äussert sich überwiegend durch Schmerzen in der Leiste. Betroffen sind mehrheitlich Männer aller Altersstufen, jedoch ist diese Erkrankung auch bei Frauen keine Seltenheit.

  • Ursache

    Die Ursache eines Leistenbruches ist eine Bindegewebsschwäche. Das Bindegewebe reisst meisst im Bereich von Schwachstellen der Bauchwand (zB. Leiste, Nabel oder alten Narben). In diesem Bereich entsteht dann ein Loch in der Bauchwand, durch welches Darm oder Fettgewebe nach ausssen gedrückt wird. Ein solches Bindegewebsloch kann nie mehr spontan zuheilen, so dass sich meist die Indikation zur Operation stellt.

  • Häufigkeit

    Die Leistenbruchoperation ist die am häufigsten durchgeführte Operation am Kantonsspital Winterthur. Jährlich werden bei uns über > 1’000 Brüche operiert: Leisten-, Schenkel-, Nabel- und Narbenbrüche. Wir gehören hiermit zu den schweizweit führenden Zentren.

  • Symptome und Beschwerden

    Die typischen Symptome sind meistens eine prolabierende Schwellung in der Leiste, welche im Stehen auftritt und im Liegen wieder verschwindet. Durch das hervortretende Gewebe im Bruch können gleichzeitig Schmerzen entstehen. Bei kleinen Brüchen kann es auch zu alleinigen Schmerzen kommen, ohne dass von aussen eine Schwellung sichtbar ist. Selten klemmt das hervortretende Gewebe/Darm in der Bruchpforte ein und kann nicht mehr zurückrutschen, so dass notfallmässig operiert werden muss.

  • Untersuchung - Abklärung in der Sprechstunde

    Zur Diagnosestellung reicht meistens eine manuelle Untersuchung. Trotzdem kann es notwendig sein, weitere Abklärungen (z.B. Ultraschall) durchzuführen. Sie werden in der Sprechstunde durch uns angehört und untersucht. Falls nötig werden wir weitere Abklärungen veranlassen. Wir stellen mit Ihnen zusammen die Entscheidung zur Operation. Wir klären Sie über die verschiedenen Operationsmöglichkeiten auf und bestimmen, welches Verfahren für Sie am besten ist. Meist wird in der Sprechstunde bereits ein Operationstermin vereinbart. Vor der Operation besuchen Sie noch die ambulante Narkosesprechstunde.

Operation

  • Operieren oder Zuwarten?

    Ein Leistenbruch kann sich nicht von alleine zurückbilden. Bei wenig Beschwerden und nicht allzu grosser Schwellung kann eventuell noch zugewartet werden. Die Beschwerden bleiben hierbei im besten Fall unverändert, allerdings ist mit der Zeit eine Zunahme der Schwellung und/ oder der Beschwerden sehr wahrscheinlich. Aus diesen Gründen empfehlen wir meistens den Leistenbruch operieren zu lassen.

  • Wie verläuft eine Operation?

    Die Leistenbruchoperation ist die häufigste Operation weltweit. In den meisten Fällen (ausser bei sehr jungen Patienten) wird ein Kunststoffnetz eingebracht. Dies reduziert die Wahrscheinlichkeit des Wiederauftretens des Bruches erheblich. Die genaue Operationsmethode wird Ihnen in der Sprechstunde erklärt. Die Operation dauert ca. 45 – 90 Minuten. Heutzutage wird diese Operation häufig ambulant (d.h. Sie müssen nicht im Spital übernachten) und unter Teil- oder Vollnarkose durchgeführt.

  • So geht’s weiter nach der Operation

    Bei Austritt aus dem Spital erhalten Sie ein Rezept und ein Arbeitsunfähigkeitszeugnis. Die Operationswunde wird mit sterilen Wundpflastern abgedeckt. Diese können idealerweise 1 – 3 Wochen belassen werden, wenn sie trocken sind und die Wundumgebung nicht gerötet ist. Vermeiden Sie es in den ersten 2-3 Wochen das Baden und lange Einweichen der Narben. Nach der Operation sind leichte Beschwerden durchaus normal. Diese können sich bei körperlicher Belastung verstärken. Ein Bluterguss im Bereich der Operationswunden, welcher sich bis in den Genitalbereich ausdehnen kann, ist solange keine deutliche Schwellung oder Schmerzen vorhanden sind unbedenklich. Die Belastung und körperliche Tätigkeit ist im schmerzfreien Bereich frei erlaubt.

  • Wann darf ich mich wieder körperlich anstrengen?

    Eine moderne Leistenbruchoperation ist ab sofort für normale Verrichtungen im Alltag belastbar. Achten Sie auf Ihre Beschwerden und steigern Sie Ihre Belastung gemäss Schmerzen. Vermeiden Sie schmerzhafte Extrembelastungen während den ersten zwei Wochen. Autofahren ist sofern Sie die Kontrolle über das Fahrzeug zu jedem Zeitpunkt gewährleisten können erlaubt. Rechnen Sie mit einem Arbeitsausfall von ca. 14 Tagen für grössere körperliche Belastungen, für weniger grosse Belastungen wie sitzende Tätigkeiten entsprechend weniger.

Unsere Spezialisten

Chefarzt
Klinik für Viszeral- und Thoraxchirurgie

Dr. med. Felix Grieder

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