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Beckenbrüche im Alter

Beckenbrüche treten im Alter bisweilen schon bei Stolperstürzen auf. Bei sehr brüchigen Knochen (Osteoporose) bricht der Beckenknochen sogar spontan brechen, was als Ermüdungsfraktur bezeichnet wird.

Die meisten dieser Brüche können ohne Operation behandelt werden. Aber wenn eine Patientin oder ein Patient aufgrund der Schmerzen überhaupt nicht mehr zu mobilisieren ist, kann eine Operation nötig werden. Auch wenn die radiologischen Kontrollen eine zunehmende Instabilität der Frakturzonen zeigen, muss operiert werden, um die Gehfähigkeit zu erhalten. Mit einer operativen Stabilisierung können zudem die Schmerzen rasch spürbar reduziert werden.

Radiologie-Bilder einer Beckenfraktur

Frakturen Schambein Kreuzbein

A) Häufig ist im Röntgenbild das ganze Ausmass einer Beckenfraktur nicht ersichtlich. In diesem Beispiel kommt nur die Schambeinastfraktur zur Darstellung (oranger Kreis) .
B) Erst in der Computertomographie zeigen sich hier die zusätzlichen beidseitigen Längsfrakturen im Kreuzbein (orange Linien).
C) In dieser instabilen Situation können in einer minimal-invasiven Operation über kleine Hautschnitte die verschiedenen Bruchkomponenten mit Schrauben stabilisiert werden. Die Patientinnen und Patienten haben in der Folge rasch weniger Schmerzen und eine Mobilisation unter Vollbelastung ist bereits am ersten Tag nach der Operation erlaubt.

Röntgenbilder einer 75-jährigen Patientin

Mehrteiliger Bruch Hueftgelenkspfanne

A) Die Patientin hat einen mehrteiligen Bruch der linken Hüftgelenkpfanne und -Pfeiler bei bereits bestehender Hüftarthrose. Sie zeigt entsprechende Beschwerden.
B) Mit einer Platte und Schrauben wird ein stabiles knöchernes Umfeld geschaffen. In der gleichen Operation kann dann ein künstliches Gelenk implantiert werden. So können mit einem Eingriff gleich zwei Probleme behoben werden: Einerseits werden die chronischen, degenerativ bedingten Schmerzen durch die Arthrose gelindert und andererseits auch der akute instabile Bruch erfolgreich behandelt.

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