Sterilitätsabklärung
Häufigkeit
Aktuell geht man in der Schweiz davon aus, dass ca. jedes 8. Paar ungewollt kinderlos ist.
Ursache
Die Ursache der Sterilität kann nicht in allen Fällen geklärt werden, in ca. 20 % der Fälle sind beide Partner gesund. Zu je einem Drittel besteht die diagnostizierte Sterilität aufgrund eines Problems beim Mann allein, bei der Frau allein oder aufgrund einer ungünstigen Kombination der Partner.
Gründe für die weibliche Sterilität sind:
- Störung in der Eizellreifung (z. B. durch PCO-Syndrom)
- gestörter Transport der Eizelle (z. B. bei Endometriose oder Tubenverschluss nach Chlamydieninfektion)
- Fehlbildungen/Störungen des Uterus (z. B. durch Myome oder Einnistungsprobleme nach Operationen in der Gebärmutterhöhle)
Gründe für die männliche Sterilität sind:
- Hodenprobleme (z. B. Infektionen, Trauma)
- Störungen der Samenwege
- eingeschränkte Spermien
- hormonelle oder genetische Ursachen
- sexuelle Störungen
Erkrankungen wie Adipositas, Herzerkrankungen oder Diabetes, aber auch übermässiger Nikotin- und Alkoholkonsum schränken die Fertilität bei Frau und Mann ein.
Abklärung
Bei der Sterilitätsabklärung findet ein ausführliches Gespräch mit dem Paar statt.
Bei der Frau wird eine gynäkologische Untersuchung mit Ultraschall von Uterus und Ovarien empfohlen. Zudem erfolgt in der Regel eine hormonelle Abklärung im Blut und eine Eileiterdurchgängigkeitsprüfung. Je nach Ergebnissen aus den Untersuchungen erfolgen weitere Tests.
Beim Mann empfehlen wir ein Spermiogramm, dass heisst die genaue Analyse der Spermienmenge, der Spermienbeweglichkeit und der Spermienform. Finden sich Auffälligkeiten im Spermiogramm oder in der Krankengeschichte ist eine weitere urologische Abklärung empfohlen.
Familienplanung
Als Vorbereitung der Familienplanung ist eine Überprüfung und allenfalls Behandlung folgender Punkte empfohlen:
- Impfungen
- normales Gewicht
- regelmässiger Sport/Bewegung
- ausgewogene Ernährung
- Anpassung allfälliger Medikamente
Insbesondere bei vorbestehenden Krankheiten, wie Endometriose, Epilepsie, Diabetes mellitus, Lupus erythematodes, Rheumatoide Arthritis und anderen ist eine sorgfältige Evaluation und gegebenenfalls Anpassung der Behandlung respektive Planung des Kinderwunsches relevant.
Folgende Angebote ergänzen das Spektrum:
- Beratung für Paare mit mehreren Fehlgeburten in Folge (habituelle Aborte)
- Medical Freezing (Fertilitätsprotektion vor Krebstherapien)
- Social Freezing (Einfrieren von Eizellen als Fertilitätsreserve)
In Zusammenarbeit mit dem Kinderwunschzentrum Admira bieten wir Hand für eine rasche und kompetente Beratung und Behandlung. Eine urologische Abklärung des Mannes sowie Spermienuntersuchungen erfolgen im Kinderwunschzentrum selbst. Operationen für Diagnostik und Therapie werden am Kantonsspital Winterthur angeboten.