Schmerzzentrum

Für ein Leben ohne Schmerzen

Das spezialisierte Therapeutenteam des Schmerzzentrums untersucht und behandelt Patienten mit akuten Schmerzen wie komplexen postoperativen Schmerzen, Tumorschmerzen oder Lumboischialgien. Ausserdem betreuen wir Patienten mit verschiedenen chronischen Schmerzerkrankungen auf Zuweisung von Hausärzten oder Fachspezialisten.

KSW Schmerzzentrum

Als interdisziplinär vernetztes Team von spezialisierten Schmerztherapeuten arbeiten wir eng mit den zuweisenden Ärztinnen und Ärzten sowie mit anderen Fachdisziplinen zusammen.

Im ambulanten Bereich behandeln wir Patienten mit

  • Schmerzen am Bewegungsapparat, insbesondere Rückenschmerzen und Lumboischialgien
  • Nervenschmerzen
  • CRPS = Complex Regional Pain Syndrome, früher sogenannter Morbus Sudeck
  • Tumorschmerzen

Interdisziplinäre Zusammenarbeit

Am Schmerzzentrum betrachten wir den Schmerz als eigenständige Erkrankung. Wir arbeiten eng mit Spezialisten aus anderen Fachgebieten zusammen. So besprechen wir zum Beispiel Rückenschmerzpatienten interdisziplinär am akuten oder bei chronifizierten Problemen am komplexen Rückenboard. Je nach Board nehmen Fachspezialisten der Anästhesiologie, Neurochirurgie, Physiotherapie, Psychiatrie, Radiologie, Rheumatologie und nach Bedarf der Neurologie daran teil. Anschliessend verfassen wir gemeinsam einen Bericht. Darüber hinaus tauschen wir uns mit der Schmerzpsychologin, der Physio- und der Ergotherapie aus, um den Patienten oder die Patientin umfassend behandeln zu können.

Patienten mit komplexen Schmerzproblemen im Zusammenhang mit einer Operation oder Intervention behandeln wir stationär. Hier sind wir auch an der Behandlung von Patienten mit schwierigen Schmerzzuständen beteiligt, unter anderem im Zentrum für Palliative Care.

Rückenschmerzen

Angebot des Kernteams des Schmerzzentrums

  • Schmerzedukation (Einzelsetting und Gruppen)
    • Entstehung von Rückenschmerzen; Schmerzmodelle
    • Bildgebung; was sagt sie über den Ursprung der Rückenschmerzen?
    • Medikamentöse Therapie; Wirksamkeit und Indikation
    • Infiltrationen; Evidenz und Indikation
    • Möglichkeiten psychologischer Schmerztherapie
    • Gruppenangebote «Was ist Rückenschmerz?»
  • Medikamentöse Therapie
    • Aufbau, Begleitung und laufende Beurteilung
    • Remifentaniltest; zur Abklärung der Wirksamkeit von Opioiden
  • Infiltrationen unter Bildverstärkung zur Abklärung von Rückenschmerzen
    • Medial-Branch-Blockaden; Facettenabklärung
    • Diskographie; Bandscheibenabklärung
    • Diagnostische Infiltrationen von Nervenwurzeln
  • Therapeutische Infiltrationen
    • Transforaminale und translaminäre therapeutische peridurale Infiltration bei akuten oder subakuten Diskushernien
    • Infiltration von Facettengelenken
    • Triggerpunktbehandlungen
  • Thermokoagulation bei schmerzhaften Facettengelenken

     

    • Kann nach positiven Medial-Branch-Blockaden durchgeführt werden (nicht kassenpflichtig)

     

    Psychotherapeutische Behandlung

    • Bewegungsgruppe

     

    Instituts- und klinikübergreifende Angebote

    • Interdisziplinäre Schmerzsprechstunde mit Beteiligung von Spezialisten der Anästhesiologie, Neurochirurgie, Physiotherapie, Psychiatrie, Radiologie, Rheumatologie (Rückenschmerzboards)
    • koordinierte psychotherapeutische Behandlung mit der integrierten Psychiatrie Winterthur ipw und mit regelmässiger Besprechung der Patienten
    • ACT-Gruppe; Akzeptanz- und Commitmenttherapie geführt von der Integrierten Psychiatrie Winterthur und der Praxis zum beherzten Leben
    • Physiotherapie mit regelmässigen Besprechungen
    • Hinterstrangstimulation an der Klinik für Neurochirurgie nach interdisziplinärer Indikationsstellung

     

    Nervenschmerzen

    Angebot des Kernteams des Schmerzzentrums

    • Schmerzedukation
    • medikamentöse Therapie einschliesslich Qutenza-Applikation
    • psychotherapeutische Behandlung
    • diagnostische ultraschallkontrollierte Nervenblockaden mit Lokalanästhetika; zum Beispiel bei Leistenschmerzen nach einer Hernienoperation

     

    Instituts- und klinikübergreifende Angebote

    • Ergotherapie mit regelmässiger Besprechung der gemeinsamen Patienten
    • fachlicher Austausch mit dem handchirurgischen Team nach Bedarf

     

    Complex Regional Pain Syndrome = CRPS; vormals Morbus Sudeck

    Angebot des Kernteams des Schmerzzentrums

    • Diagnosestellung nach Budapest-Kriterien
    • Schmerzedukation
    • diagnostische Sympathikusblockaden
    • medikamentöse Therapie einschliesslich Co-Analgetika und Ketamininfusionen
    • psychotherapeutische Behandlung

     

    Instituts- und klinikübergreifende Angebote

    • koordinierte psychotherapeutische Behandlung mit der integrierten Psychiatrie Winterthur ipw und mit regelmässiger Besprechung der Patienten
    • Ergotherapie mit regelmässiger Besprechung der gemeinsamen Patienten
    • Physiotherapie mit Besprechung nach Bedarf
    • Hinterstrangstimulation an der Klinik für Neurochirurgie nach interdisziplinärer Indikationsstellung

     

    Tumorschmerzen

    Angebot des Kernteams des Schmerzzentrums

    Ambulant

    • medikamentöse Einstellung
    • Indikationsstellung zur invasiven Schmerztherapie: Plexusblockaden, peridurale oder intrathekale Katheter

     

    Instituts- und klinikübergreifende Angebote

    Stationär; in Zusammenarbeit mit dem Zentrum für Palliative Care

    • patientenkontrollierte Opioidanalgesie i.v. PCA
    • kontinuierliche Ketamingabe i.v.
    • peridurale oder intrathekale Kathetereinlage und Schmerzeinstellung mit dem Ziel, die Patienten nach Hause zu entlassen, wo sie von spezialisierten Spitexorganisationen und Ärzten unterstützt werden